Кровоточивость: причины, опасные знаки. Когда необходимо обратиться к врачу и сдать анализ?

Заведующая клинико-диагностической лабораторией
БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии
Суворова Ольга Тихоновна

С 1989 года по инициативе Всемирной организации здравоохранения и Всемирной федерации гемофилии 17 апреля отмечают Всемирный день гемофилии. Дата выбрана в память об основателе Всемирной федерации гемофилии Фрэнке Шнайбеле, который родился в этот день.

Кровотечение – это состояние, связанное с поражением стенки кровеносного сосуда и угрожающее кровопотерей.

Причины кровотечения

    :
  • травмы (переломы, порезы, уколы и т.д.);
  • нарушение свертываемости крови;
  • истончение стенки сосуда – врожденное или возникшее вследствие патологического процесса (воспаление, некроз).

Главная опасность кровотечения – потеря крови.

Какие заболевания связаны с кровотечением

  • гемофилия;
  • аневризма;
  • инсульт;
  • геморрой;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • апоплексия яичника;
  • тромбоз и т.д.

Гемофилия – это патология, при которой имеется повышенная кровоточивость. Гемофилия представляет собой заболевание наследственного характера, при котором имеется нарушение процесса свертываемости крови (коагуляции).

Этим заболеванием часто страдали представители королевских династий, отчего гемофилия получила название царской, или викторианской болезни (в честь королевы Виктории, единственной представительницы женского пола, болевшей этим недугом).

Гемофилия проявляется:

  • образованием кровоподтёков, синяков, подкожных кровотечений в разных местах. Способствующие факторы: ушибы, удары, травматические воздействия, ранения острыми предметами с нарушением целостности кожных покровов. появлением крови в моче (гематурия);
  • кровотечениями после хирургических операций, удаления зубов, других травматических процедур;
  • скоплением крови в полостях суставов (гемартрозы).
  • у больных гемофилией наблюдаются повторные (рецидивирующие) кровотечения после травм. На фоне остановки, через несколько часов или дней процесс может повториться.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ДИАГНОЗА ГЕМОФИЛИИ ЛАБОРАТОРНЫМИ ДАННЫМИ

  • снижением концентрации (главный признак) и активности факторов свертывания (VII при форме А, IX при форме B) ниже 50%;
  • увеличением времени свертываемости крови более 10 минут;
  • неизмененным количеством фибриногена;
  • повышенной нормой тромбинового времени;
  • уменьшением протромбинового индекса (ПТИ);

Заболевание неизлечимо, но поддается заместительной гемостатической терапии концентратами недостающих факторов. Доза концентрата подбирается в зависимости от степени его дефицита, выраженности гемофилии, вида и тяжести кровотечения.

Важно начать лечение при первых кровотечениях. Это помогает избежать многих осложнений, требующих уже хирургического вмешательства.

Основа лечения – антигемофильные препараты, переливания крови и ее компонентов.


Прогноз

При легкой форме прогноз благоприятный. При тяжелой – значительно ухудшается. В целом зависит от вида, степени тяжести, своевременности лечения и его эффективности. Больного ставят на учет, дают инвалидность.