Флюорография – обязательный метод исследования с минимальной лучевой нагрузкой!

Заведующая отделением лучевой диагностики
БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии,
Баранова Марина Евгеньевна

Флюорография (ФЛГ) – метод массового профилактического (проверочного) рентгенологического обследования органов грудной клетки.

Флюорография (рентгенография) – единственный метод ранней диагностики таких тяжелых заболеваний, как туберкулез и рак легких. Эти заболевания в подавляющем большинстве случаев начинаются и прогрессируют бессимптомно или малосимптомно (недомогание, общая слабость, незначительно повышенная температура и т.п.).

От появления первых до развития катастрофических изменений в легких при туберкулезе, приводящих к инвалидизации и возможной смерти, может пройти 1-2 года, при раке – 5-10 месяцев в зависимости от индивидуального состояния конкретного организма. Поэтому и предусматривается организация обязательных флюорографических обследований всего населения страны с 15 лет не менее 1 раза в 2 года.

Следует отметить, что при появлении симптомов, при которых можно заподозрить заболевания легких, ФЛГ (рентгенография) выполняется независимо от даты предыдущего флюорографического обследования.

БИОЛОГИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДОЗЫ ОБЛУЧЕНИЯ
(для примера)

600 рад = 600 бэр = 6 Зв = 6000 мЗв – смертельная доза, полученная одномоментно.
10000 бэр =100 Зв = 100000 мЗв – смерть наступает через несколько часов или дней вследствие повреждения ЦНС (центральной нервной системы). 
1000 – 5000 бэр = 10 -50 Зв =10000 – 50000 мЗв – смерть наступает через 1-2 недели вследствие внутренних кровотечений.
400 – 500 бэр = 4 – 5 Зв = 4000 -5000 мЗв – 50% облученных умирает в течение 1 – 2 месяцев вследствие поражения красного костного мозга. 
100 бэр = 1 Зв = 1000 мЗв – нижний уровень развития лучевой болезни. 
75 бэр = 0, 75 Зв = 750 мЗв – кратковременные незначительные изменения биохимических показателей крови. 
10 бэр = 0, 1 Зв = 100 мЗв - допустимое аварийное разовое облучение населения. 
0, 5 бэр = 0, 005 Зв = 5 мЗв – допустимое облучение населения в нормальных условиях за 1 год. 
0, 35 бэр = 0, 0035 Зв = 3, 5 мЗв – годовая эквивалентная доза облучения за счет всех (внешних и внутренних) естественных источников облучения в среднем для жителей России.

В Методических указаниях 2.6.1.1797-03 указаны предельно допустимые максимальные значения эффективной дозы облучения пациентов при проведении профилактических рентгенологических исследований органов грудной клетки для лиц старше 19 лет:
- для флюорографии – max 0, 81 мЗв (обзорный снимок пленочного флюорографа).
- для рентгенографии – max 0, 15мЗв (обзорный снимок).

Однако даже на пленочном флюорографе нашего отделения средняя эффективная доза облучения пациента старше 19 лет массой около70-75кг в среднем составляет 0, 3- 0, 4мЗв, а на цифровом флюорографе и цифровом рентгенографическом аппарате и того меньше!

Цифры говорят сами за себя!

Вопрос «о вреде облучения» при профилактическом (проверочном) обследовании органов грудной клетки просто неуместен.

В современном рентгеновском оборудовании активно внедряются новые материалы и цифровые технологии (люминофоры, сверхчувствительные цифровые оптические матрицы и т.д.). Это позволяет в разы снизить дозы облучения за счет уменьшения времени снимка, возможностей постпроцессорной обработки изображения, сведения к минимуму возможных технических браков. Еще раз подчеркнем: флюорография (рентгенография) – единственный метод ранней диагностики заболеваний легких, в том числе таких тяжелых, как туберкулез и рак легких.

Самое важное в нашей жизни – здоровье, помните это!